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疾病科普支气管扩张的症状表现 [复制链接]

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支气管扩张症是一种常见的慢性呼吸道疾病。其特点是病程长,病变不可逆转。由于反复感染,患者会咳嗽、咳脓痰、反复咯血,特别是广泛性支气管扩张可严重损害患者肺组织和功能,严重影响患者的生活质量,造成沉重的经济负担。

有研究发现,约15%~30%的慢性支气管炎或COPD患者可发现支气管扩张病变,重度COPD患者合并支气管扩张的甚至高达50%。

支气管扩张是指支气管与周围肺组织的慢性炎症所导致的支气管壁肌肉和弹性组织破坏,进而引起支气管壁结构破坏,出现异常和持久的扩张与变形。(这里所指的支气管主要是指直径大于2mm中等大小的近端支气管。)

支气管扩张分为:柱状和囊状扩张,常合并存在。典型病理改变为:支气管的弹性组织,肌层和软骨等的破坏所致的管腔变形扩大,腔内含有多量分泌物。由于缺乏有效的引流和重力作用,双肺下叶的后基底段是最常累及的部位。

(一)病史特点/p>

慢性经过,幼年常有支气管炎、肺炎、麻疹、百日咳等病史。

(二)好发部位/p>

多发于双肺下叶,左肺多于右肺,左下肺与舌叶常同时发生。右中叶支气管扩张亦较常见。支气管扩张常发生在中等大小的支气管,更小的支气管则形成疤痕而闭塞。

(三)症状

1.慢性咳嗽伴大量脓痰

夜卧、晨起改变体位时诱发或加重;痰量多,静置后分四层(.上层为黏液泡沫,中层为混浊浆液,下层为脓液,最底层为坏死组织沉淀);痰液多为黄绿色脓性,有厌氧菌感染时痰液有臭味或呼出气恶臭;

2.反复咯血

部分咯血病人可出现贫血及低血容量性休克。若咯血为唯一症状,称干性支气管扩张,常见于两肺上叶支气管,多因结核疤痕牵拉所致;

3.继发肺部感染发热、胸痛;

4.慢性感染中毒症状

贫血、消瘦、食欲下降、儿童生长发育受影响。

治疗支气管扩张有以下几种方法:1.抗感染、化痰、止咳、平喘;2.患者出现反复咯血症状时,需要进行止血;3.处于缓解期且无症状的病人,建议增强营养,锻炼身体,增强体质。支气管扩张治疗需要注意保持呼吸道通畅、积极控制感染、并发咯血的处理这几个方面。

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